36岁高血脂了，有什么技巧降低血脂吗？

平井姨夫

    低密度脂蛋白4.2，总胆固醇6.5，关键我还是个瘦子啊

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chachi

戒掉咖啡

平井姨夫

chachi 发表于 2026-8-15 15:20
戒掉咖啡

自从买了全自动咖啡机后我还真的每天一杯，咖啡对血脂影响很大吗？

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gkstill

该吃药吃药咯，我反正已经放弃抵抗老老实实吃药了

—— 来自 nubia NX789J, Android 15, 鹅球 v3.5.99-alpha

hencechen

你这种叫“瘦胖子”，四肢纤细但腹型肥胖，东亚人种挺常见的，老祖宗在西伯利亚冰天雪地里荒野求生的说时候给你留下来的基因彩票 说人话就是内脏脂肪沉淀较多。

不出意外的话你也应该b超下有一定程度的脂肪肝。本质上是个挺复杂的内分泌机理导致的问题，甚至和胰岛素抵抗也有关系。


不过其实也不需要了解那么多，解决方法就是吃药+有氧运动（感觉是废话）。他汀类+每天40分钟以上的中强度有氧运动（差不多就是说话发喘但是没到上气不接下气的程度）。另外一些类似于epa之类的鱼油也有一定效果，但是医学证据上没有前两者来的过硬。

如果内脏脂肪降下去，血脂数据会有一个比较明显的下降

nanase

这就是传说中的瘦胖子：体重低，但血脂体脂高
你需要的规律运动，目标是增肌

子虚乌有

甘油三酯高才叫高血脂吧？

游泳教练陈茂蓬

打降脂针

降脂针的靶点就在低密度脂蛋白结合体上，针对你这种低密度和总胆高但是没斑块其他正常的最有效果
前面三个都是小剂量两周一次（可延长至三周） 大剂量四周一次 有医保的话一个月200块钱左右
这张图时间长了，今年英克司兰进医保了，但是半年打一针一千多块钱，年治疗费用和前面三个差不多，适合用药依存性不好的。
打针的好处是起效快、持续时间长、不用每天吃药、副作用小、没有肝肾损害、不需要忌口，特别是英克司兰的适合工作强度大老是没时间吃药打针的，而且现在都是预填充自动针，收腹piaji一下等五秒就打完了

楼上他汀类虽然临床上是老药但是阿托伐他汀肝脏代谢伤肝、容易出现肌肉损伤/疼痛，严重的副作用是断肌腱，瑞舒伐他汀肾脏代谢伤肾且水溶性吸收率低，辛伐匹伐这些半衰期太短

我亲身经历是打降脂针最好，打了大半年从低密度、总胆、甘油三酯都高到第四个月复查正常，医生让我观察观察下个月减量再查指标

—— 来自 Xiaomi 2410DPN6CC, Android 16, 鹅球 v4.0-alpha

只看图不说话

锻炼肌肉 谨慎吃药才36

柊四四八

平井姨夫 发表于 2026-8-15 15:22
自从买了全自动咖啡机后我还真的每天一杯，咖啡对血脂影响很大吗？

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没啥影响，脂肪内脏囤积不打药的话那就和其他减肥一样，因为本质就是肥胖 只是脂肪挂在内脏上不是肚子上

凛凛酱

减肥，减下来还高，有些医生的观点是长期吃他汀

Waldeinsamkeit

国外医生的观点是不到40不需要吃药，先靠锻炼控制之后复查再看，无力回天了才上药物手段
楼主在国内得天独厚的优势，挂个健康门诊看看吧，会给你定制食谱和锻炼方案的

—— 来自 S1Fun

萧千绝

其实还是肥胖，四肢细弱，那点脂肪全堆肚子上了

FanFun

柊四四八 发表于 2026-8-15 15:45
没啥影响，脂肪内脏囤积不打药的话那就和其他减肥一样，因为本质就是肥胖 只是脂肪挂在内脏上不是肚子上 ...

bmi已经正常了还减肥吗，再减就偏瘦了

柊四四八

FanFun 发表于 2026-8-15 15:52
bmi已经正常了还减肥吗，再减就偏瘦了

bmi实际上是个没什么用的数据，现在医院都不用bmi开始用海军法了

lgdeer

情况类似，我是吃了一年多他汀效果有限，改打PCSK9抑制剂，两针后所有指标回复正常

chachi

平井姨夫 发表于 2026-8-15 15:22
自从买了全自动咖啡机后我还真的每天一杯，咖啡对血脂影响很大吗？

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会加低密度，主要是非过滤的会有咖啡醇

lvyuanqi

改变饮食，减肥，都不行那就吃药打针

—— 来自 OnePlus LE2100, Android 14, 鹅球 v3.5.99-alpha

raimouse

我33,这边的医生给我开了血脂康,让我控制饮食
不过我合理怀疑是因为直接开西药回扣少
另外我工作日每天早上倒是都会喝咖啡,不然感觉提不起劲
按道理其实应该少喝的

椎名mahuyo

运动真挺有用的，规律运动一阵以后，我血压，血糖，血脂指标都正常了很多，甚至之前肾相关之前超标的指标都正常了。

—— 来自 realme RMX3708, Android 16, 鹅球 v3.5.99

deatheye

原来喝咖啡这么危险的吗？我每天早上起来第一件事就是喝一杯黑咖啡。

—— 来自 vivo V2417A, Android 16, 鹅球 v3.5.99-alpha

nagitoY

吃太油腻了。特别是那种裹着面包糠油炸的炸鸡、炸猪排，影响很坏。
不想吃药的话只能通过调整饮食习惯来控制。

featherwit

证据最充分的就是伊洛尤单抗，你这个数据我只能说...可能还不需要用单抗。当然用的话也没问题。
这里阿利西尤已经退出市场了，其他的医保全覆盖。这里都是打针的，依从性一个比一个好，英可司兰纳甚至是半年一次。所以直接去医院问有哪些药物可以用，让医生推荐就好了。

哦另外提一嘴，目前数据上英克司兰钠的作为siRNA药物，副作用是几乎没有的，虽然其他的也很安全。

tropic

我也是，胆固醇，低密度超标，体脂率正常，内脏脂肪偏高，检查了说有点脂肪肝。前段时间一直在跑步，调整饮食把主粮替换成土豆，看着似乎有点效果了，结果痔疮又发作了，现在做了手术躺在家

Theseus

我就是甘油三酯高，BMI也就23。开了阿昔莫司，降得挺快，不过停药就反弹。现在控制了下饮食增加锻炼，基本还行吧。

KHDE

立普妥，我吃了N年了

dongzi81

少吃炸的和面包（糖油混合物），上下班提前一站下车快速走过去。坚持几个月就下来

s1234y

低密度高就吃他汀就行，阿托伐，瑞舒伐，匹伐，任选

—— 来自 S1Fun

妄想騎士

戒掉零食和饮料，别吃炸鸡炸薯条之类的高油高糖炸弹，精米少吃点，换成升糖慢的土豆、南瓜、燕麦等等。蔬菜多吃，西兰花、甘蓝羽衣等，蛋白质吃瘦肉鸡肉牛肉
保持一定运动量，无氧和有氧都可以，我是做比较轻松的自重训练，高抬腿之类的，不跑步只快步走，不伤膝盖
半个月就减了3公斤，肚子没那么大了

另外挂个肝科看看医生，做个检查，听医生的。药不要自己乱打，不要饿肚子疯狂减重，容易弄出别的病

星野あさみ

多搞有氧训练提升vo2max+把肌肉量练上来，三高就没了，LDL也正常，不用吃药。

我这次体检bmi超重（无所谓），体脂率不算高。

以前的体检报告看着都吓人。

zcddzh2002

去年低密度4.63，血糖5.3，糖化5.7糖尿病临界了。184身高  176斤左右。喜欢夜宵，特别喜欢汉堡可乐。今年4月开始减肥，主要就是有氧加力量训练，家里哑铃做做，爬楼梯或者小区跑步。前两周体检血糖4.3，糖化没测，但是5.6月份餐后血糖都测了很多次了没问题。就没有查糖化了。然后低密度2.63，应该降到不用吃他丁类药物了。现在体重153斤，准备还想压到150以下

x.cat

deatheye 发表于 2026-8-15 16:36
原来喝咖啡这么危险的吗？我每天早上起来第一件事就是喝一杯黑咖啡。

—— 来自 vivo V2417A, Android 16, ...

现磨咖啡里的油脂才会有一点点影响，一般的速溶黑咖啡（无糖无植脂末）对血脂是几乎无影响的

qhlixpfh

我这种瘦子血脂高才蛋疼 减肥也没得减

blueeyesww

做有氧，跑步一年，低密度从接近3降到1.5，每天2杯美式

黑哥啥时改密码

锻炼身体 有闲工夫去健身房

蠕动

首先你要意识到一点，身体出问题，一定是生活习惯先有问题，身体问题只是果，你对着身体下狠手，只是扬汤止沸而已。

你就说你能为改变生活习惯付出多大的努力吧，能不能改变作息时间？能不能改变饮食习惯？如果你看到这些问题，脑海里浮现的是“有那么严重么，不至于吧”，那没啥好说的，用他汀吧，也就是商品名为立普妥的阿托伐他汀钙片的原研药和一大堆x伐他汀的衍生药。反正现在这些药也不贵，凑活吃吃能吃二三十年死不了呢。

葵小小

每天40分钟有氧，戒一切碳酸饮料

yukiecho

别吃外卖，咖啡别用意式机，多运动，早睡
不过也有基因关系

abcxiawei

平井姨夫 发表于 2026-8-15 15:22
自从买了全自动咖啡机后我还真的每天一杯，咖啡对血脂影响很大吗？

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咖啡是高热量饮料。

chris1987

跟喝咖啡没什么太大影响吧，你咖啡一天也喝不了几杯，更多的是饮食习惯和运动习惯吧。