美国医保体系和奥巴马医保【更新奥巴马医改中】

小小解学士

看不到图，好难受

acgstar

看了红字部分，怪不得前一阵子一堆反贼攻击我们的集采政策

—— 来自 鹅球 v3.5.99

大韩李明博

9号单开道岔 发表于 2025-12-29 17:11
我在想一个问题，run人说霉国不加班，965

但按霉国这种管理制度，一般打工人需要耗费大量的时间，去学习 ...

关于不加班这个其实也是奥巴马一个BUG，我在奥巴马医保里写了。我这里提前透露一下。

奥巴马医保里规定50人以上的企业必须给员工提供可负担的雇主医疗保险，否则要罚款。

所以导致很多小企业直接卡BUG，把全职员工炒的剩下50人以内，然后招临时工，兼职工代替。别说加班，你想做全职工老板都要考虑一下划不划算。小红书对账的时候不是很多美帝说自己一天打2~3份工么？因为都是老板在卡BUG啊。

pointer243

奥巴马医保最大黑点就是不买医保就要罚款,你没钱买那政府"补贴"你买,相当于全国上下都把医疗集团当大爷一样供起来。现在尾大不掉的医保累赘就是奥黑那时候种下的

—— 来自 LGE LM-Q730, Android 10, 鹅球 v3.5.99

Jet.Black

红蓝plan F，我们国家有啥类似的产品么，k按起来还挺好用的

tobyshen

Jet.Black 发表于 2025-12-30 11:06
红蓝plan F，我们国家有啥类似的产品么，k按起来还挺好用的

国家医保+门诊险+小额住院医疗险+百万医疗险
如果有钱人直接上高端医疗险……

大韩李明博

Jet.Black 发表于 2025-12-30 11:06
红蓝plan F，我们国家有啥类似的产品么，k按起来还挺好用的

中国的医保本身就报销药费的啊。你按照上面说的搞个补充医疗险和百万医疗险就可以了。

wthall

奥巴马的部分啥时候更新，恍然大悟理解了很多东西

大韩李明博

更新奥巴马医改的上半部分。下部分晚上或者明天更新。

9号单开道岔

pointer243 发表于 2025-12-30 08:49
奥巴马医保最大黑点就是不买医保就要罚款,你没钱买那政府"补贴"你买,相当于全国上下都把医疗集团当大爷一样 ...

不能算黑点吧，“被买”上医保的无产喜欢奥巴马
奥巴马的票仓是下层和城市青年，金主是华尔街和新科技等顶层，共和党票仓是中产和劳保
奥巴马医保是吸共和党票仓的血，滋养自己的票仓，奥巴马个人利益选择罢了

fireflies

还以为会单独再发贴
长见识了

cloudian

没啥，就是美国政府传统上就是个啥都不管，只管选举的机构，但凡涉及复杂一点的民生问题，他就甩给市场……

吴兴街邻居

雇主医保是只在雇佣期间么，那退休以后的医保要再买红蓝卡？

另外，幼儿跟学生医保是什么情况呀

2035年

真牛逼啊，一个医保搞这么复杂
屎山累屎山

大韩李明博

吴兴街邻居 发表于 2025-12-30 22:52
雇主医保是只在雇佣期间么，那退休以后的医保要再买红蓝卡？

另外，幼儿跟学生医保是什么情况呀 ...

雇主医保，只在雇佣期间公司帮你买，自己也要掏点钱。当然谷歌之类大厂会全包，不用员工出钱。退休后是红蓝卡或者白卡。很多华人会操作让自己名下没有资产，把房子和钱，提前转给子女，然后办白卡。因为白卡可以报销养老费用和家庭护理费用。

儿童和家属大部分是跟父母的雇主保险，还有部分就是白卡和CHIP。大学生也是雇主保险，如果没有。大学会强制你买大学自己弄的校内保险，价格比较贵，几千刀。

洛拉斯

cloudian 发表于 2025-12-30 22:48
没啥，就是美国政府传统上就是个啥都不管，只管选举的机构，但凡涉及复杂一点的民生问题，他就甩给市场…… ...

美国政府也不是一直这样，罗斯福期间的美国已经很接近美特资了，你说的这样的美国是ykw的偶像里根干的

熊边上

吴兴街邻居 发表于 2025-12-30 09:52
雇主医保是只在雇佣期间么，那退休以后的医保要再买红蓝卡？

另外，幼儿跟学生医保是什么情况呀 ...

如果你的配偶还在工作，可以选择加入对方的雇主保险，都退休了就是去看联邦政府哪个方案适合你
孩子是用自己或者配偶的雇主保险，大学也有给学生提供的类似雇主保险的东西。另外是在奥巴马医改后，孩子可以一直加在父母的保险下到26岁（以前是19岁），理论上可以覆盖绝大部分人整个学生时代，以及一部分人毕业后的几年

AlphardAlSheya

写的太好了，整理一下格式发个小红书或者其他平台呗，好给朋友分享，一键三连少不了你的哇

dywk

LZ这贴的质量异常的高，有知乎早期回答风格，不考虑去知乎开个专栏文章吗

Vladimeow

牵扯到的利益关系和利益集团太多，算是基本看明白了

mkbar

赞美LZ，还想看prior authorization之类的医院端骚操作，哦内盖

Baccano

看完才发现是原创的不是转载的，质量太高了。催更！

Stellar_Frost

顶

超时空鉴定师

这两天也在了解这个问题。
我最后得出的结论就是，保险公司在美国严重缺乏对手，缺乏制约。
最好的例子就是美国汽车工人的医保，待遇超级超级好！
为什么？因为汽车是美国命根子，汽车工人**美国真难受，所以公司啊工会啊有力量。
能集体去跟保险公司谈判，最后结果就是公司承担了保费，工人有超级好的保险，还是一家都管的那种。
不过近些年随着公司的不行，也开始新人新办法，待遇下滑了。
而其他美国人就基本只能各显神通了。
所以我认为美国核心就两个问题，政府不能跟保险公司谈价钱，还有缺少公立保险公司。
那无论你后续政策怎么样，池子里的都是私营保险公司，无解。

薪火带新茶

质量很高

diplodocus

推荐这个up，讲得也很好【硬核】权力斗争，商业内幕，80 分钟揭秘美国医疗

日下轮太

敲碗等更新

Alexmacau8

言简意赅

Eric_方歌阙

好文我顶，可能是2025年以来在S1唯一认真读的帖子了。深入浅出，可以一窥管中之豹，lz有运营自媒体吗？

大伙接触的看似简单政策、现状的背后，其实也充满这种复杂的博弈。

tobyshen

求大佬更新奥黑下啊……

dio999

只有我看不到奥巴马医保么

Paradox7

另一个BUG就是家庭漏洞。奥巴马医改的法案规定了，如果雇主提供的保险的保费不超过员工收入的9.6%，那就属于可以负担的保险，员工就不能去外面拿政府补贴。但是这个计算方式有个BUG，他只算了员工一个人的保费，没算全家的保费。保险公司设计了一种卡BUG的保险，员工一个人买，价格不错，不超过9.6%，但是一加上老婆，子女一家人，保费立马爆炸，但是又不能拿政府补贴。这样员工一家被锁死，只能被按着头硬吃高价全家桶保险。（这个BUG后来拜登的时候通过重新定义了计算公式DLC去掉）

这第二个bug没看懂

btn5754

Paradox7 发表于 2026-1-6 11:41
这第二个bug没看懂

雇主保险中自己承担的部分不能超过收入的9.6%，就跟咱们的医保差不多，扣五险一金的时候已经给你代扣了。但问题是老美很多人是拿雇主医保给一家子买保险，如果三个人就是30%，五个人就是50%，工资直接腰斩

大韩李明博

更新了中的部分。本来想一下子写完的。但是元旦放假太忙了。

大韩李明博

Paradox7 发表于 2026-1-6 11:41
这第二个bug没看懂

雇主保险保费是不能超过员工收入的9.6%。但是这种雇佣保险，很多是家里人一起买。限制了雇员的上限，没限制家属的上限。有些保险公司不做人，雇员买很便宜，但是一捆绑家人就很贵。搞得一些家庭进退两难，收入不符合要求，不能申请白卡。所以只好硬着头皮硬吃这种杀猪险。

lnliang

学法律的不愧是人上人

warachia

屎山炼狱，叹为观止。

juluck000

近期老美医保狠狠涨价了，听到不少xhs的高华惨叫