kuluwu 发表于 2026-3-22 00:18

美国医疗困境

https://github.com/rexrodeo/american-healthcare-conundrum

这是一个关于美国医疗体系高成本问题的开源研究项目,名为 “美国医疗困境”(The American Healthcare Conundrum)。项目通过分析联邦数据,识别出可量化的浪费环节,并提出具体政策建议。

美国人均医疗支出约 14,570 美元,远高于日本(约 5,790 美元),且日本拥有 OECD 国家中最高的预期寿命。这一差距每年造成约 3 万亿美元的额外支出。

项目目前已发布三项核心研究,累计发现可节省 986 亿美元:

第一项:非处方药过度支出,每年浪费 6 亿美元。 Medicare 为可在药店直接购买的药品支付处方药价格,存在明显浪费。

第二项:同种药品价格悬殊,每年浪费 250 亿美元。美国支付的药品价格是其他发达国家的 7 至 581 倍,通过国际参考定价机制可大幅降低。

第三项:医院服务价格差异巨大,每年浪费 730 亿美元。商业保险公司支付的医院服务费用是 Medicare 的 2.54 倍。例如,髋关节置换手术在美国收费 2.9 万美元,而在多数发达国家低于 1.1 万美元。若将商业保险支付上限设定为 Medicare 费率的 200%,可节省约 730 亿美元。该机制已在蒙大拿州 Medicaid 和数千家自保雇主中成功应用。

所有分析均基于公开数据,代码完全开源,可复现。项目强调,相同医疗操作在不同国家价格差异巨大,根源在于定价机制而非医疗成本本身。

项目还修正了一项数据标签错误:原报告误标了医院所有制类型(非营利与营利),但最终节省估算未受影响,因核心数据来自 RAND 和 CMS 全国性统计。该问题已通过审计文件说明。

项目持续更新,目标是系统性揭示美国医疗体系中的可改进问题,推动政策改革。
早知道美国医药贵,但什么叫美国支付的药品价格是其他发达国家的 7 至 581 倍

妄想騎士 发表于 2026-3-22 00:56

这个真是尾大不掉的,否则怎么保持牢美医疗利益集团的超高额利润
想推行价格改革,国会一堆被收买的议员老爷,裁判、公证、监督全是它的人,根本推不动

EliLillyCo 发表于 2026-3-22 01:01

下九流4 发表于 2026-3-22 01:04

哪有困境,止疼药不是全世界最便宜吗

syndrome2032 发表于 2026-3-22 01:07

581倍有点炫酷了吧。千禧年初牢中整治医疗乱开药乱开价的时候大部分药物也没差价个500倍的

算下来就是一盒感冒药最低的10块,最高的5810块。这黄金做的感冒药吗。

地刺 发表于 2026-3-22 01:09

军工复合体牛逼吧 带着的权力能打整个世界 但其实只占美国gdp的3.5%
而打一切的根源 石油业 占8%
而医疗 是18% 整个美国的权力其实是被医疗业控制的

木水风铃 发表于 2026-3-22 01:26

医疗保险复合体造的孽,硬是拿着全世界最高比例的医疗支出把人均寿命干到和⏰差不多
换个角度还是全世界都要感谢米国人民的贡献咯,不然拿养得起那么多新药

—— 来自 鹅球 v3.3.96

宏. 发表于 2026-3-22 01:26

说这些都白费劲,早几年我就转过文章解释为什么奥巴马医保干不下去,那阵子金毛甚至没有第一次上台,根子在于一点:美国医疗界从医疗人才培养上就搞行会垄断,严格限制医学毕业生数量,没有足够的医疗服务供给,医疗怎么可能便宜?谅你怎么折腾上下游分配,都没用,所谓药品价格和保险费用本质都是对医疗人才垄断的反映。

jyj256 发表于 2026-3-22 02:46

我看到一个说法美国的医院和保险公司其实没赚多少钱 甚至很多医院都快破产了钱都被第三方中间商赚了比如啥保险谈判 药物采购 医院资产管理 这些第三方公司就是华尔街来的吸血鬼 想方设法从医疗系统里抠钱

烦死了 发表于 2026-3-22 03:03

不是 问题大家都知道啊 没法解决罢了

—— 来自 鹅球 v3.5.99

oyss 发表于 2026-3-22 03:08

500倍可能是别人只收几分钱的纱布这种小东西?

7745774577 发表于 2026-3-22 05:51

jyj256 发表于 2026-3-22 02:46
我看到一个说法美国的医院和保险公司其实没赚多少钱 甚至很多医院都快破产了钱都被第三方中间商赚了比 ...

当你听到保险公司不赚钱的时候就要警醒了,路易吉可不是不知道谁是罪魁祸首的底层。

lightingwolf 发表于 2026-3-22 07:48

与天争锋_L 发表于 2026-3-22 07:56

一差距每年造成约 3 万亿美元的额外支出。

项目目前已发布三项核心研究,累计发现可节省 986 亿美元:

这差的有点多吧

呼鲁鲁修 发表于 2026-3-22 07:58

自由竞争时,只能通过增加供给来牟利,甚至恶性竞争;但发展到垄断阶段后,就可以通过游说、献金来操控政策,人为制造稀缺来牟利了。

wtwtwt21 发表于 2026-3-22 08:05

sellboy 发表于 2026-3-22 08:09

lightingwolf 发表于 2026-3-22 07:48
保险公司怎么会不赚钱?路易吉干掉ceo的那个保险公司营收都排在苹果公司前面。一个只在美国营业的保险公 ...

联合健康不是一般的保险公司,是从药厂到中介到保险到医院到医疗数据分析上下游整合的财团。

帕拉米蒂斯 发表于 2026-3-22 17:05

因为医疗是完全不对等博弈,要么买单要么死,也就老钟能压制着吸血鬼集团。还要经年日久的抵抗对方的腐蚀

轻巡羊舰 发表于 2026-3-22 17:23

核心不是医疗,是保险,你把医疗价格搞下去还挺容易的,问题是后面的华尔街保险公司怎么搞定,所以一切问题都是华尔街的问题,直接炸了曼哈顿感觉能解决起码80%问题

nukacolamania 发表于 2026-3-22 18:24

困境?

资本老爷殚精竭虑好不容易取得的成功局面好伐

—— 来自 motorola moto g stylus 5G (2022), Android 13, 鹅球 v3.5.99

酱豆腐 发表于 2026-3-23 08:51

syndrome2032 发表于 2026-3-22 01:07
581倍有点炫酷了吧。千禧年初牢中整治医疗乱开药乱开价的时候大部分药物也没差价个500倍的

算下来就是一盒 ...

要是你的身体没有钢铁般的意志,在美利坚可不就是需要黄金一样的药了。

smilebomb 发表于 2026-3-23 10:55

地刺 发表于 2026-3-22 01:09
军工复合体牛逼吧 带着的权力能打整个世界 但其实只占美国gdp的3.5%
而打一切的根源 石油业 占8%
而医疗 是 ...

医疗是军工背后的女人

花火 发表于 2026-3-23 11:41

再讲细一点就知道这些支出根本就不是浪费
都是给各个史密斯专员,各个行会上贡的钱
这些钱很多又会变成游说各个议员让这个吸血框架更加牢不可破的政策

iantsai 发表于 2026-3-23 14:36

项目目前已发布三项核心研究,累计发现可节省 986 亿美元:

第一项:非处方药过度支出,每年浪费 6 亿美元。 Medicare 为可在药店直接购买的药品支付处方药价格,存在明显浪费。

第二项:同种药品价格悬殊,每年浪费 250 亿美元。美国支付的药品价格是其他发达国家的 7 至 581 倍,通过国际参考定价机制可大幅降低。

第三项:医院服务价格差异巨大,每年浪费 730 亿美元。商业保险公司支付的医院服务费用是 Medicare 的 2.54 倍。例如,髋关节置换手术在美国收费 2.9 万美元,而在多数发达国家低于 1.1 万美元。若将商业保险支付上限设定为 Medicare 费率的 200%,可节省约 730 亿美元。该机制已在蒙大拿州 Medicaid 和数千家自保雇主中成功应用。就这?6+250+730=986亿,除以3.4亿人口每人不到300美元,这怎么可能是美国医疗费用贵的原因?人均开销14570美元呢,你得再找50x3项同样规模的才解释得通

nobady 发表于 2026-3-23 17:04

宏. 发表于 2026-3-22 01:26
说这些都白费劲,早几年我就转过文章解释为什么奥巴马医保干不下去,那阵子金毛甚至没有第一次上台,根子在 ...

所以奥巴马其实是想做点事儿咯

竟日孤鸣 发表于 2026-3-23 17:55

nobady 发表于 2026-3-23 17:04
所以奥巴马其实是想做点事儿咯

牢A:黑法老医改最恶心人的是医疗服务供给不折腾,分配问题上乱折腾。政府每年医疗财政支出基本不变的前提下,投入大幅向LGBTQ群体倾斜,用更多的钱割人牛牛,美其名曰让医保覆盖更多的人,实质上是在损害需要正常医疗服务底层民众

大韩李明博 发表于 2026-3-23 18:51

竟日孤鸣 发表于 2026-3-23 17:55
牢A:黑法老医改最恶心人的是医疗服务供给不折腾,分配问题上乱折腾。政府每年医疗财政支出基本不变的前 ...

这个属于冤枉黑奸了。。

御坂MKII 发表于 2026-3-23 18:56

这可是 gdp 一大来源,动不得

Israfil 发表于 2026-3-23 19:02

那美国还需要至少1000个路易吉才有希望改正。

亚尔迪8424 发表于 2026-3-23 19:07

那个女专家李某不是在吹免费医疗吗?吹个毛啊

nobady 发表于 2026-3-24 08:58

竟日孤鸣 发表于 2026-3-23 17:55
牢A:黑法老医改最恶心人的是医疗服务供给不折腾,分配问题上乱折腾。政府每年医疗财政支出基本不变的前 ...

所以说不做正事这件事上,确实是都在做正事
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