本帖最后由 stunflare 于 2026-3-17 15:42 编辑
qhlixpfh 发表于 2026-3-13 19:56
胆固醇6.** 主要是我一开始吃了一个月瑞舒伐了 然后转氨酶有点高 医生跟我说换成阿托伐 我感觉没意义啊 ...
这两个的话，肯定是阿托伐他汀对肝负担重一些。6.X的话不算高，完全可以切匹伐他汀，当然重点是LDL有多高
kouym 发表于 2026-1-30 02:19
好像跟这个帖子不太符合 现在有对鼻鼾新的治疗手段吗？ 家里人不习惯戴呼吸机 总觉得起夜之后睡不回去 去医 ...
肥胖引起的鼾症不用呼吸机，就只能靠减肥
stunflare 发表于 2026-3-13 20:56
这两个的话，肯定是阿托伐他汀对肝负担重一些。6.X的话不算高完，全可以切匹伐他汀，当然重点是LDL有多高 ...
之前应该4.2 吃10mg瑞舒伐以后2.6
家里老人打了伏欣奇拜单抗，第一天不疼了，第二天又开始满地打滚
qhlixpfh 发表于 2026-3-13 22:09
之前应该4.2 吃10mg瑞舒伐以后2.6
嗯，10mg瑞舒伐他汀的效果还真不是普伐他汀/匹伐他汀两个容易做到的。那吃点辅酶Q10吧，对于他汀使用者来说不是智商税
m1grandmk1 发表于 2026-3-13 21:24
肥胖引起的鼾症不用呼吸机，就只能靠减肥
180 75kg 要劝减肥好像也劝不太动
长见识了，家里真有人用得上，感谢
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偏头痛的药在阿里大药房没搜到啊
马克，谢谢分享！
马克，感谢。很关键
替尔泊肽医保要怎么开出来？没糖尿病纯肥仔。
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感谢 马克一下
记一下。莱伯雷声的效果确实不太好
stunflare 发表于 2026-3-13 22:46
嗯，10mg瑞舒伐他汀的效果还真不是普伐他汀/匹伐他汀两个容易做到的。那吃点辅酶Q10吧，对于他汀使用者来 ...
还有个疑问想咨询一下 英克斯兰的降脂效果真的很差吗 3个医生都说打这个不行 血脂降不下来 都跟我说打针也只能打单抗
本帖最后由 stunflare 于 2026-3-17 15:49 编辑
qhlixpfh 发表于 2026-3-17 14:29
还有个疑问想咨询一下 英克斯兰的降脂效果真的很差吗 3个医生都说打这个不行 血脂降不下来 都跟我说打针 ...
并不，来看看我们的指南:
目前获批上市的PCSK9抑制剂有依洛尤单抗、阿利西尤单抗、托莱西单抗和小干扰RNA英克司兰。依洛尤单抗140 mg或阿利西尤单抗75 mg，每两周一次皮下注射，安全性和耐受性好，可使LDL-C水平明显降低达50%～70%，其严重不良事件、肌肉相关事件、新发糖尿病、出血性脑卒中和神经认知事件等不良反应发生率与安慰剂相似。
而他汀
以及还要考虑到咱们的指南本身更新的就慢和保守。其实就是他汀太成熟了，有什么问题这么多年医学界都门清，但PCSK9又不敢打包票。一个类似的例子，孕妇去接种流感疫苗99.9%会被拒绝。
所以现在指南还是
不过其实也没什么毛病，毕竟阿川都还在用他汀，无非每天吃药麻烦些罢了
马克一下
我爸做过支架, 打了两年英克司兰了, 血脂控制的很好, 不用吃其它对肾脏有负担的降血脂的药了.
mark一下 看看以后会不会需要
感谢 湿疹吃乌帕替尼吃很久了 其他的效果都不太好
stunflare 发表于 2026-3-17 15:37
并不，来看看我们的指南:
目前获批上市的PCSK9抑制剂有依洛尤单抗、阿利西尤单抗、托莱西单抗和小干扰RNA ...
反正我起码咨询过3个不同医生 都说英克司兰的降脂幅度不够要打针就开信必乐
有一个我还特意问了 我说资料里说这些降脂针降脂幅度差不多啊 他说他们临床用下来就是不够
qhlixpfh 发表于 2026-3-17 18:07
反正我起码咨询过3个不同医生 都说英克司兰的降脂幅度不够要打针就开信必乐
有一个我还特意问了 我说资 ...
即便如此我也觉得连用PCSK9+普伐他汀/匹伐他汀要好一点，特别是强效他汀出现肝损的情况下
标记一下湿疹
高血压有什么新药吗
ratchetes 发表于 2026-3-16 12:18
替尔泊肽医保要怎么开出来？没糖尿病纯肥仔。
—— 来自 samsung SM-F9460, Android 14, 鹅球 v3.5.99 ...
目前来说开不出来 医保适应症只有2型糖尿病
现在美团2.5mg*4 不到400块 其实也不算贵
本帖最后由 stunflare 于 2026-3-17 23:10 编辑
sandrock 发表于 2026-3-17 22:32
高血压有什么新药吗
有的有的，代表是baxdrostat和zilebesiran，前者针对顽固性高血压，而后者也是一针半年，但都没落地。另外还有一点就是成熟的ACEI/ARB其他效果（比如保护靶器官）太好，以至于有些没高血压的都要顶着低血压的风险吃，不是没得选肯定优先这俩
stunflare 发表于 2026-3-17 22:14
即便如此我也觉得连用PCSK9+普伐他汀/匹伐他汀要好一点，特别是强效他汀出现肝损的情况下 ...
我问他这个主要是想问问能不能打长效的针单抗一个月要打2次有点麻烦
所有医生都跟我说不行 长效的效果差
有没有不减肥的降糖药啊 家里几个老人都摆烂不吃药 打各种肽医生又说都太瘦了不建议打
论坛助手,iPhone
小川彩 发表于 2026-3-18 10:42
有没有不减肥的降糖药啊 家里几个老人都摆烂不吃药 打各种肽医生又说都太瘦了不建议打
论坛助手,iPhone ...
不是，吃药不比打针舒服吗，为啥会有不愿意吃药愿意打针的啊
gnihton314 发表于 2026-3-18 11:20
不是，吃药不比打针舒服吗，为啥会有不愿意吃药愿意打针的啊
吃药天天吃 不住在一起 老人不愿意你拿他没辙 打针一周一次或者更长时间一次的话 家里人拖着去打总是还能做到的 或者打着打着就愿意换成吃药了
论坛助手,iPhone
竟然才看到，马克
太好了，我有救了
stunflare 发表于 2026-1-30 21:57
我觉得只是路径依赖罢了，比如现在有了匹伐他汀，还有那么多开阿托伐他汀的，不知道每年多了多少糖尿病 ...
啊？我一直吃阿托伐。。真不了解，能详细说说吗
本帖最后由 stunflare 于 2026-3-20 11:43 编辑
茴香正气 发表于 2026-3-20 11:35
啊？我一直吃阿托伐。。真不了解，能详细说说吗
懒得打字了，看这俩视频吧。两种强效他汀吃久了容易糖尿病（你可以做个餐后血糖试试），相较于横纹肌溶解和肝损很多人都不知道
【哪种他汀“安全性”更优？多重属性对比，这2种他汀闪光点多！】 https://www.bilibili.com/video/BV1hruezREmS
【中国人一般不吃【高强度他汀】（“强效”他汀）！【中等强度他汀】即便疗效不足，也别轻易增加剂量！】 https://www.bilibili.com/video/BV1XFSiYpE52
当然能不能调整去内分泌就诊咨询去（别找老登），毕竟现在需求更高了
【美国脂质学会【最新血脂标准】：所有成年人的“低密度”都应降至“＜2.6”！】 https://www.bilibili.com/video/BV1YizGB9Eci
stunflare 发表于 2026-3-20 11:39
懒得打字了，看这俩视频吧。两种强效他汀吃久了容易糖尿病（你可以做个餐后血糖试试），相较于横纹肌溶解 ...
好的谢谢。我已经是多年三高了。。
脂肪肝这个确实有需要
多格列艾汀这个药谨慎吧，他针对的靶点是葡萄糖激酶，是罗氏放弃的一个方案，被国内的华领买回来的，其他相同靶点的药物不是出现了耐药就是容易使患者出现低血糖，还容易导致血脂紊乱，目前主流的小分子辅助用药推荐还是SLGT-2药物，二甲作为基础用药，辅以列净类药物，从改善终点事件的方面来看无疑是最好的
Mark 一下，回头看看
本帖最后由 猫咪挠墙 于 2026-3-24 16:57 编辑
谢谢老师！！！我现在就用的达必妥，效果特别好。生物药作用原理激素药确实赶不上。
stunflare 发表于 2026-3-20 11:39
懒得打字了，看这俩视频吧。两种强效他汀吃久了容易糖尿病（你可以做个餐后血糖试试），相较于横纹肌溶解 ...
我这几天想了想 医生说半年针的效果不达标 我怀疑是因为这个药是按照肝细胞半年更新一次来计算打针时间的
但是实际操作的时候 有没有可能一些患者的肝细胞活不到半年 导致可能5个多月的时候药效就没有了 半年的时候来测肯定不达标
不明觉厉